262
技術社區[雲棲]
肝功能檢查項目詳解：體檢如何有效篩查肝病
在百度搜索“體檢肝病查哪些項目”的朋友們，大多是對自身肝髒健康狀況有所擔憂，或是想要了解體檢時如何更有效地篩查肝髒疾病。肝髒是人體重要的代謝器官，承擔著解毒、合成蛋白質、分泌膽汁等多種功能，一旦受損，後果嚴重。因此，進行全麵的肝髒功能檢查至關重要。本文將詳細解讀體檢中常見的肝病檢查項目，幫助您更好地理解檢查結果，並提高篩查效率。
很多人認為體檢隻查個“肝功能”就完事了，其實“肝功能”並非單一指標，它包含許多項目，共同反映肝髒的各項功能狀態。常見的肝功能檢查項目主要包括以下幾類：
一、反映肝細胞損傷的指標：
1. 穀丙轉氨酶 (ALT)： 也稱丙氨酸氨基轉移酶，主要存在於肝細胞內，當肝細胞損傷時，ALT會釋放到血液中，因此ALT升高是肝細胞損傷的重要標誌。輕度升高可能由輕微肝損傷、脂肪肝、藥物等引起，而顯著升高則提示急性肝炎、肝硬化等嚴重疾病的可能性。需要注意的是，劇烈運動、過度飲酒等因素也可能導致ALT暫時性升高。
2. 穀草轉氨酶 (AST)： 也稱天冬氨酸氨基轉移酶，分布於肝細胞、心肌、骨骼肌等多種組織中。AST升高也提示肝細胞損傷，但其特異性不如ALT，因為AST升高可能與心肌損傷、肌肉損傷等多種因素相關。AST/ALT比值的變化也有助於判斷肝髒疾病的類型和嚴重程度。
3. 堿性磷酸酶 (ALP)： 主要存在於肝膽係統，ALP升高常提示肝內膽汁淤積或膽管阻塞，例如膽結石、膽管癌等。但ALP也存在於骨骼等其他組織，因此升高並不一定都是肝髒問題，需要結合其他指標綜合判斷。
4. γ-穀氨酰轉肽酶 (GGT)： 主要存在於肝髒、膽管上皮細胞，GGT升高常提示肝膽疾病，特別是酒精性肝病。與ALP類似，GGT升高並非肝髒疾病的專屬性指標，需要結合其他檢查結果進行綜合分析。
二、反映肝髒合成功能的指標：
1. 白蛋白 (ALB)： 由肝髒合成，是血漿中主要的蛋白質成分。白蛋白降低提示肝髒合成功能下降，常見於肝硬化、肝癌等嚴重肝病。
2. 凝血酶原時間 (PT)： 反映肝髒合成凝血因子的能力。PT延長提示肝髒合成凝血因子功能受損，常與肝功能嚴重損害相關。
三、反映膽紅素代謝的指標：
1. 總膽紅素 (TBIL)： 是血液中膽紅素的總量，包括直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素升高常提示黃疸，可能是肝細胞損傷、膽管阻塞等多種原因引起。
2. 直接膽紅素 (DBIL)： 也稱結合膽紅素，主要由肝髒代謝產生。DBIL升高提示膽汁淤積，常見於膽管阻塞、肝炎等疾病。
3. 間接膽紅素 (IBIL)： 也稱非結合膽紅素，主要由紅細胞破壞產生，需要肝髒進行代謝。IBIL升高常見於溶血性疾病，也可能見於肝細胞損傷。
除了上述指標外，體檢中還可能進行其他輔助檢查，例如：
1. 肝髒B超： 可以觀察肝髒的大小、形態、回聲等，可以初步判斷是否有脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。
2. 肝髒CT或MRI： 更精細的影像學檢查，可以更清晰地顯示肝髒內部結構，幫助診斷肝髒占位性病變，如肝癌、肝腺瘤等。
3. 肝髒纖維化檢查： 用於評估肝髒纖維化程度，例如血清標誌物檢測、肝髒穿刺活檢等。早期發現和評估肝纖維化對於預防肝硬化和肝癌至關重要。
4. 病毒性肝炎標誌物檢測： 如乙肝五項、丙肝抗體等，用於檢測是否感染乙肝病毒或丙肝病毒。
需要強調的是，單一的肝功能指標異常並不能確診某種肝髒疾病，必須結合病史、臨床症狀、影像學檢查及其他輔助檢查結果進行綜合判斷。因此，建議在專業醫生的指導下進行檢查和診斷，切勿自行判斷，以免延誤治療。
最後，養成良好的生活習慣，如規律作息、健康飲食、適量運動、不熬夜、不酗酒等，對維護肝髒健康至關重要。定期進行體檢，早發現、早診斷、早治療，才能更好地守護您的肝髒健康。
最後更新：2025-04-17 18:28:07