380 手工制作

手工操作腹膜透析有哪些方法？分别适用什么病人？

腹膜透析的治疗模式分为两大类：手工操作腹膜透析的方法和自动化腹膜透析的方法。那手工操作腹膜透析有哪些方法呢？

1、持续性不卧床腹膜透析（CAPD）

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）适用于慢性肾衰竭长期维持透析。病人或病人家属根据医生制定的透析处方，通过每天数次更换腹透液来进行透析。

常规CAPD每天3～5次手工更换腹透液，每次用腹透液1500～2000 ml。

白天每隔4～6小时换液一次，每袋透析液留腹时间（保留在腹腔中）4～6小时；晚上腹透液留腹时间10～12 小时。换液操作比较简单，只要有干净、安静的环境，能够进行透析液加温，配置有碘伏帽、蓝夹子，就可以进行。

如此操作，在每天24小时的时间里，患者的腹腔中基本都保留有腹透液。除了需要短暂的时间来更换腹透液，其他时间都可以从事日常生活和工作，因此称为“持续性不卧床腹膜透析”。

由于为24小时持续性低流量透析，比较符合生理要求，透析过程中血压、容量、病情相对稳定，故CAPD是目前最为广泛应用的腹膜透析方式。

2、日间不卧床腹膜透析（DAPD）

日间不卧床腹膜透析（DAPD）的透析剂量和CAPD 相同，只不过是白天透析，晚上排空腹腔的腹透液。适合于腹膜高转运及超滤不佳的病人。

3、间歇性腹膜透析（IPD）

标准的间歇性腹膜透析方案是：

—每周4～5个透析日，每个透析日透析8～10小时，或每星期透析时间不少于36～42小时。

—每次腹腔内灌入1000～2000 ml腹透液；

—腹透液留腹时间30～60分钟。

因在透析间期腹腔内不保留腹透液，称之为“间歇性腹膜透析”。

间歇性腹膜透析适用于：

1.置入腹膜透析导管后，术后早期就开始透析的病人，有利于切口的愈合。或术后准备做持续性不卧床腹膜透析前的3～10天。

2. 残余肾功能较好的病人。

3. 腹膜高转运者，常规CAPD难以达到超滤要求。

4. 急性肾衰竭及某些药物中毒时的短期透析。

5. 严重水钠潴留、急性肺水肿，水中毒，可采用IPD治疗。

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图片来源：网络

最后更新：2017-08-21 14:23:34