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手工操作腹膜透析有哪些方法？分別適用什麼病人？

腹膜透析的治療模式分為兩大類：手工操作腹膜透析的方法和自動化腹膜透析的方法。那手工操作腹膜透析有哪些方法呢？

1、持續性不臥床腹膜透析（CAPD）

持續性不臥床腹膜透析（CAPD）適用於慢性腎衰竭長期維持透析。病人或病人家屬根據醫生製定的透析處方，通過每天數次更換腹透液來進行透析。

常規CAPD每天3～5次手工更換腹透液，每次用腹透液1500～2000 ml。

白天每隔4～6小時換液一次，每袋透析液留腹時間（保留在腹腔中）4～6小時；晚上腹透液留腹時間10～12 小時。換液操作比較簡單，隻要有幹淨、安靜的環境，能夠進行透析液加溫，配置有碘伏帽、藍夾子，就可以進行。

如此操作，在每天24小時的時間裏，患者的腹腔中基本都保留有腹透液。除了需要短暫的時間來更換腹透液，其他時間都可以從事日常生活和工作，因此稱為“持續性不臥床腹膜透析”。

由於為24小時持續性低流量透析，比較符合生理要求，透析過程中血壓、容量、病情相對穩定，故CAPD是目前最為廣泛應用的腹膜透析方式。

2、日間不臥床腹膜透析（DAPD）

日間不臥床腹膜透析（DAPD）的透析劑量和CAPD 相同，隻不過是白天透析，晚上排空腹腔的腹透液。適合於腹膜高轉運及超濾不佳的病人。

3、間歇性腹膜透析（IPD）

標準的間歇性腹膜透析方案是：

—每周4～5個透析日，每個透析日透析8～10小時，或每星期透析時間不少於36～42小時。

—每次腹腔內灌入1000～2000 ml腹透液；

—腹透液留腹時間30～60分鍾。

因在透析間期腹腔內不保留腹透液，稱之為“間歇性腹膜透析”。

間歇性腹膜透析適用於：

1.置入腹膜透析導管後，術後早期就開始透析的病人，有利於切口的愈合。或術後準備做持續性不臥床腹膜透析前的3～10天。

2. 殘餘腎功能較好的病人。

3. 腹膜高轉運者，常規CAPD難以達到超濾要求。

4. 急性腎衰竭及某些藥物中毒時的短期透析。

5. 嚴重水鈉瀦留、急性肺水腫，水中毒，可采用IPD治療。

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圖片來源：網絡

最後更新：2017-08-21 14:23:34