應對霧霾，哪款口罩適合你？

作者：百度知道網友 政委祖爾阿巴（醫生，醫學學士）

最近全國各地都在上演霧霾圍城的戲碼，PM2.5、PM10這些掛著洋名兒的懸浮顆粒物們以肉眼可見的形式攻陷了一個又一個大城市。如何在雲煙霧繞中保護自己？這裏有些你應該知道的。

什麼是PM 2.5？

在分析防禦手段之前，我們首先要了解“敵人”究竟是什麼。所謂PM，其實是英文particulate matter（顆粒物）的首字母縮寫，而2.5代表的是其空氣動力學直徑為 2.5 微米。這些可以長期懸浮在空氣中的微小顆粒物可以是固態也可以是液態，形態也千差萬別不可能用尺量，於是科學家把在檢測儀器中空氣動力學表現和直徑 2.5 微米及以下且密度為1克每立方厘米的顆粒物相同的顆粒稱為 PM2.5，同理 PM10的定義也是這麼來的。

拗口的學術名詞先擱一邊，我們普通人最關心的問題是這些汙染物對身體到底有什麼危害。我們的肺負責和外界進行氣體交換，空氣中大顆的異物會被氣管中纖毛和黏液組成的屏障攔住，變成鼻涕或是痰被排出來，但 PM10 實在太小了，它可以穿過屏障深入唿吸道，更小的 PM2.5 則可以抵達支氣管乃至肺泡，一些小於 0.1 微米的顆粒甚至能穿透肺泡進入血管，隨著血液循環進入我們的身體。這些汙染物主要會對唿吸係統和心血管造成損害——心肺疾病患者的過早死亡、非致命性心髒病發作、心律失常、哮喘發作、肺功能降低以及唿吸道刺激症狀比如咳嗽唿吸困難等等，研究顯示 PM2.5 和它們脫不了幹係。盡管敏感人群是心肺疾病患者和老人兒童，健康人依然會在汙染物濃度升高時產生暫時的不適症狀。

普通紗布口罩或者醫用手術口罩能抵擋PM2.5嗎？

環保局經常建議顆粒物汙染嚴重時呆在汙染相對較輕的室內來減少暴露，可就算PM 2.5爆表，我們還是得乖乖出門上班還房貸的。既然西北風沒吹過來，大環境一時半會兒也改不了，我們就隻能想辦法改變自己的小環境了，出行時用口罩來“拒敵於國門之外”是個方便易行的解決方案。

街上不少人戴著紗布口罩，這是個吃力不討好的主意。不管是五顏六色的某寶爆款還是樸素的食堂阿姨款，它們隻能擋住一些大號的顆粒物比如灰塵、細菌之類，但對於空氣動力學直徑10微米以下的細顆粒物，紗布口罩的濾過率還不到三成，而且戴過的人都知道，它對麵部效果的貼合不太好，周邊會有漏氣的現象，髒空氣會從那兒漏進去從而進一步降低過濾效果，因此早在2000年，國家經貿委就在《勞動防護用品配備標準（試行）》中明令禁止紗布口罩作為防塵口罩使用了。

醫用的手術口罩主要材料是無紡布，主要是用來阻擋醫生的唾沫星子帶著細菌汙染病人的，雖然在濾過性能上比紗布口罩略強一些還能抵擋細菌，但它並不是為了防塵而設計的，加上和紗布口罩一樣容易漏氣的問題，使醫用口罩在抵抗PM2.5之類細顆粒物時同樣顯得力不從心。

有的人會覺得用了總比沒有強，可如果它不夠有效，那還不如躲在家裏呢。而且應對顆粒物汙染，我們能獲取更有效的防護，也就是現在賣到脫銷的N95口罩。

什麼是N95？

N95並不是不是口罩品牌，而是美國NIOSH（國家職業安全健康研究所）對美國職業用防顆粒物唿吸器過濾效率級別的評定，也就是說，它是一個標準。

在NIOSH對濾材的測試中，采用的是對濾材最有穿透力的直徑0.3微米左右的顆粒，模擬一定工作強度的85 L/min的氣流量，電中性的氣溶膠（這樣不利於濾材利用靜電吸附懸浮顆粒）等等，測試的任意環節中濾過率都不低於該等級的最低濾過率，這才給予相應等級——能濾除空氣中95%以上懸浮顆粒的濾材給予“95”級，99%以上的為“99”級，濾除99.97%以上的為“100”級。而字母N、R和P則代表濾材對空氣中懸浮油滴的濾過，N代表壓根兒擋不住，R代表在時效內有一定濾過性能，P代表有較強的濾過性能。排列組合一番，“N95”的實際含義是：至少能濾除空氣中95%的懸浮顆粒物，但不耐油脂的濾材等級。

相應地，有些口罩上標明的KN90、FFP1等則分別是我國和歐盟相關機構設定的防顆粒物唿吸器過濾效率標準，KN90代表至少能濾除空氣中90%的懸浮顆粒物但不耐油脂，而FFP1代表至少能濾除空氣中90%的懸浮顆粒物，包括油脂在內。

任何人都能用N95口罩麼？

不，老人、兒童、心肺疾病患者等體弱的人使用N95及以上口罩需要慎重，必要時遵醫囑。如果你對自己的身體條件是否適合，或是戴口罩的利弊權衡感到不確定，都應該向醫生谘詢。

除了一些應對惡劣環境用的高端型號，口罩一般是沒有氧氣供應的，相反卻會不同程度地增大唿吸阻力。而唿吸的動力來自膈肌等唿吸肌的運動，也就是說佩戴者需要費更多的力驅動唿吸肌來實現氣體交換，對於唿吸肌薄弱或是心肺功能不好的老弱病殘幼，這額外的消耗可能會相當大，唿吸肌疲勞、換氣受阻缺氧帶來的害處可能會超過顆粒物本身帶來的風險，因此這些人在是否佩戴口罩問題上需要慎重。

但另一方麵，老弱病殘幼還是空氣細顆粒物汙染的敏感人群，空氣汙染引起哮喘、各種唿吸道刺激症狀乃至心血管病發作的可能性同樣存在，毫無防護地暴露在汙染物之下的風險是不容忽視的，如果不可避免地要離開汙染相對較低的室內，提前谘詢醫生來權衡口罩的利弊是個明智的做法。

如何挑選合適自己的顆粒物防護口罩？

原則上來說，顆粒物防護口罩必須根據使用者需要應付的粉塵的濃度和毒性來選擇，但我們普通城市居民麵對的環境一般沒有工業上那麼惡劣，NIOSH標準裏最低的N95就足以擋下大部分顆粒物，P95、KP90、FFP1等抗油規格能額外抵擋各種來源的油性顆粒物。如果你坐在地的環保部門有特別警示，那就提高相應防護級別，當然躲在汙染相對較輕的地方不出去服霧更好。不要盲目追求高標號或是活性炭層，高濾過性能通常意味著更大的唿吸阻力，你的心肺功能未必能經得起這麼大負擔，尤其是平時不運動上幾級樓梯都會喘的朋友們。

第二點則是作業需求和工作條件，比方說在大街上漫步和在悶熱的房間裏搬雜物對口罩的要求顯然不同，後者耗氧和通氣量大大上升，對於透氣性的需求比前者高得多，嚴格來說已經離開民用進入了工業領域，應該谘詢勞動防護部門挑選專為體力勞動者設計的型號。

第三個重要因素是適合性。目前防顆粒物口罩的認證檢測並不保證口罩適合每個具體的使用者，也就是說可能會出現口罩性能沒問題，但由於不夠貼麵而出現縫隙，因此漏氣而影響防護效果的局麵（如果你有一臉性感的大胡子，後果也會是這樣）。所以你在選擇口罩的時候不僅要挑標號驗真偽，一定要帶上試試是否貼麵密封。

此外，口罩本身的舒適性比如頭帶的綁紮位置和張力、鼻夾的角度、口罩材料對皮膚的刺激、口罩本身的重量等等，對於你是否能接受它也很重要。

顆粒物防護口罩在使用方麵有什麼需要注意的地方？

首先，依舊要重申顆粒物防護口罩會增大唿吸阻力，不要長期使用給自己平添負擔，如果它讓你感到氣悶不適，找地方透氣並換掉它。

其次，在挑選正確的前提下，顆粒物防護口罩必須正確佩戴才能發揮作用，每個具體型號的佩戴方式都有說明書，一定要看準學好，我就見過有人買了三五十塊一個的口罩結果上下顛倒著戴，這樣漏氣會很明顯和不戴沒多大差別。正確佩戴之後還要檢查並保持口罩的氣密性，這樣它才能發揮全部性能，為了透氣舒服把鼻子露在口罩外麵是花了錢還吸汙染的吃力不討好行為。

另外，盡管很多一次性顆粒物防護口罩沒有絕對確切的使用時限，但用久了它們也會滋生細菌或是吸滿了汙染物、一般來說，影響N係列口罩使用的主要因素有口罩的衛生情況、損壞情況以及唿吸阻力增大的程度等等，讓你的口罩保持幹燥整潔，要是它汙損、破了或是感覺喘氣費力了就換掉，最好做到日拋。還有，千萬不要用水洗任何過濾材料，洗過之後它們就報廢了。

說到底，誰都不會喜歡燒錢戴個悶人的口罩出門，顆粒物防護口罩是對環境汙染一種無奈而被動的應對，但願我的這段文字盡快失去實用價值。