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机器人
仅剩一个肾却又长了肿瘤，老兵来杭求医遇上“机器人”主刀做手术！
朱老先生是新疆建设兵团老兵，30年前执行任务时中枪立下大功，但也因此失去左肾。虽说只有一个肾，但朱老身体一直很硬朗，退休后小日子过的也惬意自在。但是一次体检过后，他却自在不起来了，从来没想过，已经失去一个肾的自己竟然又被肾肿瘤找上了门；更没想到的是，到处看医生，最后竟是一位“机器人”主刀，保住了他唯一的肾。
网络图
30年前执行任务中枪切除左肾
30年后右肾又被肿瘤盯上
说起肚子上的伤疤，朱老先生一脸豪爽，原来这条大伤疤是30年前朱老切肾留下的，当时在新疆追捕罪犯的朱老先生被枪击中，好在抢救及时，切掉了左肾，肠子也做了修补，朱老也是在那次行动中立下大功。30年来朱老先生以“大难不死的独肾人”自居，在儿女眼里一直是个乐天派的父亲，退休生活过的也是有滋有味。但是一次体检过后，乐天派老爷子乐不起来了，自己唯一的右肾上又发现了一个大瘤子。
“朱老的肿瘤位置紧贴着大血管，手术是有难度的。”浙江大学附属第一医院泌尿外科副主任、泌尿外科微创中心主任汪朔说道，“老先生来的时候是很沮丧的，觉得自己以后就没有肾了，要天天做透析，用药物维持生命。”朱老跑了北京、上海好几个大医院，几乎所有的医生都跟他说因为肿瘤位置不好，保肾难度非常大，让他做好切除右肾的准备。
已经少了一个肾，现在难道要变成“无肾人”了？要强惯了的他不想以后变成一个废人，只要能保住这唯一的肾，多痛苦他都愿意治。一位朋友推荐朱老先生来杭州找汪朔试试。
“患者做过剖腹探查和肠修补，普通腹腔镜手术做起来有危险，进腹手术不好实现。”考虑到朱老先生肿瘤位置，而且又是孤立肾，汪朔决定使用机器人经腹膜后途径切除肿瘤，保留肾脏。
机器人做手术作为一个新鲜的医疗手法还不能被很快接受，但是朱老却把它看作能够留住自己肾脏的救命稻草。“很多人一听说是机器人做手术，都以为像现在扫地的那种机器人一样在身上开刀，都觉得很可怕。但是朱老就是奔着机器人来的，我们在手术前都会给患者讲清楚是怎么操作，怎么把肿瘤安全的切掉。”泌尿外科带教老师孔德波博士介绍，朱老长的是“中央型肿瘤”，位置不利于手术，需要把肿瘤挖出来，再把肾脏缝合。如果人为缝合可能会损伤到周围血管。“一旦把血管伤到，肾脏没有供血了，这个肾脏就是坏死的了。机器人开刀其实是把我们医生的手延长了，它能看见我们看不见的地方，更精准。”汪朔补充说。
朱老的“机器人手术”顺利进行，和以前肚子上的长伤疤不一样，手术出来，朱老只在腰部有4个小口子，那是机器人“伸手”进去的地方。“朱老手术后的肾功能复查和肿瘤复查都正常，他的生活还跟原来一样，也不用做透析。”老爷子又恢复了原来的乐天派，还是那个“大难不死的独肾人”。
机器人精准安全
但不是所有的手术都要用机器人
汪朔介绍，“机器人主刀”并不是真的让机器人来独自操作，而是由医生来控制机器人进行操作，“我不动的话机器人是绝对不会往前伸的”他说道。随着医疗水平的提高，各种医疗设备的出现大大解放了医生的身体，增强了手术的安全性。汪朔提到，原来一台手术就要站7、8个小时，医生也是很疲劳的，手万一不对了，对患者来说就可能是致命的，但是有了机器人，做手术十几个小时“它”都不会累，安全性大大提高。
但是机器人的费用也是更高的，汪朔提到，并不是所有手术都要用机器人来完成。“有一次一个患者需要做一个小手术，知道机器人很精准，就说我有钱的，我要让机器人做手术。”孔德波讲到，“这种情况下我们是不建议患者用机器人的，没有太大必要。”汪朔提出，机器人手术主要针对难度较高的手术，最大可能达到切除肿瘤，保留功能。一些简单的小手术或者本身切除部位就很明显的手术是不需要机器人来操作的，要相信医生的医疗技术。
“目前机器人手术做的最多的是前列腺癌患者，因为前列腺的位置做起手术来比较难操作。”汪朔说道。随着生活水平的提高，前列腺癌的发病率已经排到了前列。汪朔介绍，到目前为止完成的1000例手术中就有500余例是前列腺癌根治术，患者绝大多数是60岁左右高龄男性，但是也有遗传基因导致的年轻男性的患病人群。
孔德波建议，男性泌尿外科疾病多发，在常规体检中要注意做肾脏肿瘤筛查和前列腺相关检查，尤其是年龄超过40岁的人群要定期做前列腺特异抗原检测。
最后更新：2017-08-24 13:25:29