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機器人
僅剩一個腎卻又長了腫瘤，老兵來杭求醫遇上“機器人”主刀做手術！
朱老先生是新疆建設兵團老兵，30年前執行任務時中槍立下大功，但也因此失去左腎。雖說隻有一個腎，但朱老身體一直很硬朗，退休後小日子過的也愜意自在。但是一次體檢過後，他卻自在不起來了，從來沒想過，已經失去一個腎的自己竟然又被腎腫瘤找上了門；更沒想到的是，到處看醫生，最後竟是一位“機器人”主刀，保住了他唯一的腎。
網絡圖
30年前執行任務中槍切除左腎
30年後右腎又被腫瘤盯上
說起肚子上的傷疤，朱老先生一臉豪爽，原來這條大傷疤是30年前朱老切腎留下的，當時在新疆追捕罪犯的朱老先生被槍擊中，好在搶救及時，切掉了左腎，腸子也做了修補，朱老也是在那次行動中立下大功。30年來朱老先生以“大難不死的獨腎人”自居，在兒女眼裏一直是個樂天派的父親，退休生活過的也是有滋有味。但是一次體檢過後，樂天派老爺子樂不起來了，自己唯一的右腎上又發現了一個大瘤子。
“朱老的腫瘤位置緊貼著大血管，手術是有難度的。”浙江大學附屬第一醫院泌尿外科副主任、泌尿外科微創中心主任汪朔說道，“老先生來的時候是很沮喪的，覺得自己以後就沒有腎了，要天天做透析，用藥物維持生命。”朱老跑了北京、上海好幾個大醫院，幾乎所有的醫生都跟他說因為腫瘤位置不好，保腎難度非常大，讓他做好切除右腎的準備。
已經少了一個腎，現在難道要變成“無腎人”了？要強慣了的他不想以後變成一個廢人，隻要能保住這唯一的腎，多痛苦他都願意治。一位朋友推薦朱老先生來杭州找汪朔試試。
“患者做過剖腹探查和腸修補，普通腹腔鏡手術做起來有危險，進腹手術不好實現。”考慮到朱老先生腫瘤位置，而且又是孤立腎，汪朔決定使用機器人經腹膜後途徑切除腫瘤，保留腎髒。
機器人做手術作為一個新鮮的醫療手法還不能被很快接受，但是朱老卻把它看作能夠留住自己腎髒的救命稻草。“很多人一聽說是機器人做手術，都以為像現在掃地的那種機器人一樣在身上開刀，都覺得很可怕。但是朱老就是奔著機器人來的，我們在手術前都會給患者講清楚是怎麼操作，怎麼把腫瘤安全的切掉。”泌尿外科帶教老師孔德波博士介紹，朱老長的是“中央型腫瘤”，位置不利於手術，需要把腫瘤挖出來，再把腎髒縫合。如果人為縫合可能會損傷到周圍血管。“一旦把血管傷到，腎髒沒有供血了，這個腎髒就是壞死的了。機器人開刀其實是把我們醫生的手延長了，它能看見我們看不見的地方，更精準。”汪朔補充說。
朱老的“機器人手術”順利進行，和以前肚子上的長傷疤不一樣，手術出來，朱老隻在腰部有4個小口子，那是機器人“伸手”進去的地方。“朱老手術後的腎功能複查和腫瘤複查都正常，他的生活還跟原來一樣，也不用做透析。”老爺子又恢複了原來的樂天派，還是那個“大難不死的獨腎人”。
機器人精準安全
但不是所有的手術都要用機器人
汪朔介紹，“機器人主刀”並不是真的讓機器人來獨自操作，而是由醫生來控製機器人進行操作，“我不動的話機器人是絕對不會往前伸的”他說道。隨著醫療水平的提高，各種醫療設備的出現大大解放了醫生的身體，增強了手術的安全性。汪朔提到，原來一台手術就要站7、8個小時，醫生也是很疲勞的，手萬一不對了，對患者來說就可能是致命的，但是有了機器人，做手術十幾個小時“它”都不會累，安全性大大提高。
但是機器人的費用也是更高的，汪朔提到，並不是所有手術都要用機器人來完成。“有一次一個患者需要做一個小手術，知道機器人很精準，就說我有錢的，我要讓機器人做手術。”孔德波講到，“這種情況下我們是不建議患者用機器人的，沒有太大必要。”汪朔提出，機器人手術主要針對難度較高的手術，最大可能達到切除腫瘤，保留功能。一些簡單的小手術或者本身切除部位就很明顯的手術是不需要機器人來操作的，要相信醫生的醫療技術。
“目前機器人手術做的最多的是前列腺癌患者，因為前列腺的位置做起手術來比較難操作。”汪朔說道。隨著生活水平的提高，前列腺癌的發病率已經排到了前列。汪朔介紹，到目前為止完成的1000例手術中就有500餘例是前列腺癌根治術，患者絕大多數是60歲左右高齡男性，但是也有遺傳基因導致的年輕男性的患病人群。
孔德波建議，男性泌尿外科疾病多發，在常規體檢中要注意做腎髒腫瘤篩查和前列腺相關檢查，尤其是年齡超過40歲的人群要定期做前列腺特異抗原檢測。
最後更新：2017-08-24 13:25:29